아파도 항상 대비는 하셔야죠? 유병자 실비 보험 A to Z

실비 보험(실손의료보험)에 가입하고 싶은데 가입하지 못하는 상황인가요? 지병이 있는데 실비 보험 가입이 되나 고민이 있나요?  그렇다면 대책은 바로 유병자 실비보험입니다. 이번 포스트에서는 유병자 실비 보험의 특징과 가입조건 그리고 4세대 실비 보험과 어떤 차이점이 있는지 알려드리겠습니다. 그뿐만 아니라 가장 중요한 보험료 가격 비교에 대해서도 알려드리겠습니다. 

아파도 보험의 혜택을 받을 수 있다면 얼마나 좋을까요?

유병자 실비 보험이란?

• 유병자 실비 보험은 [현재 지병이 있거나 질병 및 기저 질환으로 인해 약을 복용 중]이어서 일반적인 실비보험에 가입하지 못하는 분이 가입하는 보험입니다.
• 일반 실비 보험보다 보험료가 높으며 재가입 주기도 3년마다 해야 합니다.

그렇다면 가장 중요한 유병자 실비보험의 가입조건은 어떻게 될까요?

유병자 실비보험 가입조건

(1) 3개월 이내 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받았나요?

• 입원 필요 소견
• 수술 필요 소견
• 치료
• 추가검사 필요 소견

※참고사항※

만약 약 처방을 위해 진료받은 경우 치료에 해당되지 않습니다.

(2) 최근 2년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받았나요?

• 입원
• 수술(제왕절개포함)
• 7일 이상의 지속적인 치료

(3) 최근 5년 이내 암(백혈병 제외)으로 진단, 입원 ,수술, 치료를 받았나요?

만약 6년전에 암진단을 받고 4년전에 치료를 받았다면 이와 같은 사실을 보험사에 알려야합니다.

 

※유병자 실비 보험에 가입하기 위해선 위의 3가지 질문에 대하여 해당사항을 보험사에 고지해야 합니다.※

보험사에 알리지 않으면 가입이 거부되거나 보험료 지급이 안되는 경우가 있습니다.

만약 해당 사항을 보험사에 알리지 않으면 보험료 지급이 거부되거나 가입 철회가 발생할 수 있습니다.

• 유병자 실비보험의 경우 고지사항이 간소화 되어 있으며 기저질환으로 인해 약을 먹는 경우도 문제가 되지 않습니다.
• 유병자 실비 보험의 경우 가입만 되면 일반 실비 보험과 다르게 지급 제외 조건과 보험료 할증이 없습니다.

유병자 건강보험과 유병자 실비 보험의 가입조건의 차이점은 아래의 접은글을 펼치면 알 수 있습니다.

※ 참고사항※

유병자 건강보험 vs 유병자 실비보험의 가입조건 차이점

유병자 건강보험과 유병자 실비 보험의 가입조건 차이입니다.

• 유병자 건강 보험의 경우 3개월 이내 입원, 수술 추가검사 소견에 대한 질문이 있고, 유병자 실비 보험의 경우 치료 소견이 추가됩니다.
• 유병자 건강 보험의 경우 2년 이내 입원 수술 여부에 대한 질문이 있고, 유병자 실비 보험의 경우 7일 이상의 치료 여부가 추가됩니다.
• 유병자 건강 보험의 경우 5년 이내 암, 뇌, 심장 질환 등으로 입원, 수술 여부에 대한 질문이 있으며, 유병자 실비 보험의 경우 암(백혈병 제외)으로 인한 진단, 입원, 수술, 치료여부에 대한 질문이 있습니다.

보험료는 저렴할수록 좋습니다. 어떻게 유병자 실비 보험료를 알기 쉽게 비교할까요? 

유병자 실비 보험 가격 비교 (보험다모아)

• 유병자 실비 보험의 경우 3년마다 재가입을 해야 하며 1년마다 보험료가 인상될 수 있습니다.

• 보험료 자체가 일반 실비 보험보다 비싸기 때문에 보험료가 상대적으로 저렴한 보험사를 찾는 것이 현명합니다.
• 보험다모아를 통해 가격 비교를 쉽게 할 수 있습니다. 아래의 사진을 통해 누구나 쉽게 보험료 비교를 할 수 있습니다.

보험다모아에 접속 후 생년월일을 기입하고 상품비교를 누릅니다.

보험다모아에 접속 후, 본인의 생년월일을 기입하고 상품 비교를 누르면 아래와 같은 화면이 나옵니다.

보험사마다 보혐료를 쉽게 비교할 수 있습니다.

그 후 보험사마다 유병자 실비 보험의 보험료를 쉽게 비교할 수 있습니다.

그렇다면 중요한 보험의 보장 한도는 얼마나 할까요?

유병자 실비 보험 보장 한도

유병자 실손보험 보장 한도
상해 입원비 5천만원 한도 (1년간)	상해 통원 진료비 20만원 (1회당, 연간 180회)
질병 입원비 5천만원 한도 (1년간)	질병 통원비 20만원 (1회당, 연간 180회)

• 상해 및 질병으로 인한 입원비는 연간 5천만원 한도로 보장합니다.
• 상해 및 질병으로 인한 통원 치료비는 1회당 20만원씩 연간 180회 보장합니다.

유병자 실비 보험과 현재 4세대 실비 보험에는 어떤 차이가 있을까요?

(1) 본인 부담금 및 3대 비급여 특약 보장 유무 비교

	본인 부담금		3배 비급여 특약 (도수치료, MRI, 주사료)
유병자 실비 보험	급여 치료비의 30%	비급여 치료비의 30%	보장 X
4세대 실비 보험	급여 치료비의 20%	비급여 치료비의 30%	보장 O

• 4세대 실비 보험의 경우 급여 치료비의 20%, 비급여 치료비의 30%를 본인이 부담해야 합니다.
• 유병자 실비 보험의 경우 급여 치료비의 30%, 비급여 치료비의 30%를 본인이 부담해야 합니다.
• 비급여 치료비를 30%를 부담하는 것에는 차이가 없습니다.
• 유병자 실비 보험의 경우 3대 비급여 특약인 도수치료, MRI, 주사료가 보장이 안 됩니다.

(2) 연간 자기 부담금 한도 200만원 비교

	연간 자기 부담금 한도 200만원
유병자 실비 보험	급여, 비급여 치료비 관계 없이 200만운 한도
4세대 실비 보험	급여 치료비에만 적용, 비급여 치료는 본인 부담 30%

• 유병자 실비 보험의 경우 급여, 비급여 치료비에 관계없이 연간 자기 부담금 한도 200만원이 보장됩니다.
• 4세대 실비 보험의 경우 급여 치료비에만 적용이 되며 비급여 치료비는 본인 부담금 30%를 지불해야 합니다.

(2)-1. 유병자 실비 보험 vs 4세대 실비 보험 자기 부담금 비교

유병자 실비 보험과 4세대 실비 보험에 가입 했을 경우 본인 부담금 예시입니다.

(예시)급여 치료비가 1000만원, 비급여 치료비가 3000만원 총치료비가 4000만원이 나온 경우 본인 부담금은 얼마일까요?

• 유병자 실비 보험에 가입한 경우 급여치료비의 30%인 300만원, 비급여 치료비의 30%인 900만원 부담해야 합니다.
• 유병자 실비 보험에는 연간 자기 부담금 한도 200만원이 급여, 비급여에 관계없이 보장되므로 200만원만 부담하면 됩니다.
• 4세대 실비 보험에 가입한 경우 급여 치료비의 20%인 200만원, 비급여 치료비의 30%인 900만원을 부담해야 합니다.
• 4세대 실비 보험에는 연간 자기 부담금 한도 200만원이 급여 치료비에만 제한되어 있으므로 비급여 치료비인 900만원은 모두 지불해야 합니다.

이번 포스트에서는 유병자 실비 보험의 특징과 가입조건에 대해서 알아봤습니다. 그뿐만 아니라 4세대 실비 보험과의 차이점과 유병자 실비 보험료는 어떻게 비교하면 되는지 알아봤습니다. 이 글을 통해서 질병이 있어도 유병자 실비보험을 통해 많은 보험 혜택을 받길 바랍니다.

질병이 있어도 가입할 수 있는 보험이 바로 유병자 실비 보험입니다.

실비보험에 대한 다른 내용이 궁금하시면 아래의 포스트를 참고해주시길 바랍니다.

2022.12.09 - [경제적으로 효율적으로] - 한 번에 압축한 4세대 실비 보험(실손의료보험) 특징 A to Z(feat, 보험료 비교)

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